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【南方+】直擊重癥病房里的心理療法
審核:宣傳科    點擊數:3735    發布時間:2020-03-08    字號: 放大 縮小

        “這么長時間沒有和家人直接聯系不行,看我們的工作iPad能不能用來幫老人和家屬進行視頻通話。”3月4日,廣東心理醫療隊成員、廣東省人民醫院醫生尹平來到駐點的武漢亞心總醫院,為新冠肺炎患者進行心理治療。

        這天他會診的是5號床、74歲的張婆婆。由于病情加重,她4天前從普通病房轉入重癥病房。張婆婆情緒非常低落,不愿意回答醫護人員的任何詢問,只是在被問及是否想家時會點點頭。

         想辦法讓患者和家人視頻對話

        上午11時,尹平穿戴好三級防護裝備,走入武漢亞心總醫院改造而成的新冠肺炎重癥病房。該院護長呂璐已經在病房內通道等候,把尹醫生引導到張婆婆的床邊。

        來到病床旁,尹平一邊觀察病人情況,一邊向醫護人員詢問病情。“她在這邊住了多久、知道轉房原因嗎?”

        “張婆婆在這住了4天,轉入時我們有告知原因的。老人剛下來第一天的時候還好,后面就不講話了。”護長呂璐回答。

        主管醫生劉波也在一旁補充:“患者是重癥肺炎,已經在普通病房治療了十幾天了,F在合并有輕度胰腺炎,情緒上非常低落。”

        “睡眠怎么樣?有沒有情緒躁動的表現?她住院期間有和家人交流溝通嗎?”尹醫生一一與劉波及護長呂璐溝通詢問。當得知患者因為自己沒有攜帶手機、入院后和家屬一直沒有接觸聯系后,尹平停下了對話。

        “老人和家人長時間沒有溝通這樣不行,要溝通、進行心理的撫慰。”尹平認為,根據現場觀察和會診,張婆婆沒有譫妄、昏迷、嗜睡等癥狀,老人意識是清醒的,主要是心理情緒上消極抑郁。

        “我建議可以用病區里的iPad和家屬進行視頻。”尹平說。

        “特殊時期家屬不能來探視,醫生和家屬的交流也只是通過電話。如果您覺得有需要進行視頻對話,我們想想辦法。”劉波回應。

        “我非常建議。”話音未落,尹平馬上接話,“我們已經看過好幾個病人,這種情況下患者的恐懼焦慮是客觀原因造成的。我們需要給她心理支持,病人的信念很多時候來自于家庭。”

        “好!我們下來馬上辦。一會出病區后就把家屬拉到微信群里,然后進行視頻。”劉波答道。

 

        用陪伴對抗ICU綜合癥

        “阿婆好,我是廣東來的醫生。”尹平走近張婆婆身邊,俯下身子,在她耳旁說。

        阿婆聽到聲音后,點了點頭。

        看到張婆婆有反應,尹平接著說:“我們剛和醫生、護士做了一個診斷,在我們看來你是完全有希望治愈的。另外,我們也想幫你和家人聯系下,好不好?”

        聽到“家人”兩個字后,阿婆點頭的幅度和力度更大了些。

 

        尹平轉過身來,向床邊的劉波進一步囑咐。他說,一是盡可能把病情控制住、緩解癥狀,這是最根本的。二是醫護人員避免勸說,做好替代陪伴,哪怕只是在她身邊坐坐或者摸著手。三是要幫張婆婆和親人建立聯系,通過視頻連線看到家人的具體畫面。

        在他看來,老人的癥狀可能是遭遇ICU綜合癥。由于ICU患者的活動能力受到限制,加上儀器設備使患者心理上承受很大的壓力,患者處在與外界相對隔絕的狀態下,會產生不安、抑郁、孤獨感。

        尹平同時交代,在不影響心臟和呼吸功能的前提下,適當開出抗憂郁藥物。他說,新冠肺炎的恢復和免疫力有關。如果心情低落、精神緊張、吃飯睡覺都無法完成,勢必會影響免疫力。

        這是尹平抵達武漢開展工作后,進行心理治療的第十例患者。尹平說,進入病房會診病人后可以心中有數,接下來根據主管醫護的情況反饋隨時調整方案,必要時再來看病人。

        “心理干預不是一次就解決問題,而是系統性的觀察和治療。我們希望這種治療不是硬邦邦的,而是有針對性且能切實幫助到患者。”尹平說。


采寫:武漢特派記者 吳帆  攝影:武漢特派記者 羅斌豪

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