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根管治療是目前牙髓感染的治療選擇
編輯: 來源: 點擊數:12288 發布時間:2011/1/18 0:00:00 字號: 放大 縮小

發表時間:2010-05-23     發表者:余梓東

        根管治療也叫做抽神經,它包括:牙髓的去除(抽神經),然后將根管預備成一定的形態并消毒,也就是細細的根管要用根管銼慢慢的擴大,再用藥液沖洗,去除根管內壁的組織碎屑及細菌,并形成一定的形態。等到臨床上癥狀緩和,再進行最后的步驟,也就是根管的充填,通常醫生會用馬來膠尖加上糊狀的藥劑,將根管充填得長度恰好,寬度緊密,牙冠部份以臨時材料充填。最后再把牙冠部份補上才算大功告成。

        目前,牙髓一旦感染,基本上還沒有理想的藥物或方法可以使感染和受損害的牙髓恢復健康狀態。治療的方法,目前最成熟、最徹底并在國際牙髓病學界作為主流方法的是根管治療術。  尤其對于殘冠殘根牙,修復科需要進行樁冠修復的,根管治療術是唯一可以選擇的治療方法。只要牙根不是特別彎曲,根管通暢,張口度正常,基本上都可以進行根管治療。

        通常根管治療一般人認識不多的是:
   
    (1)根管治療術并非都是一次完成。醫生往往根據患者臨床檢查情況,分步分次進行治療,一般來說,根管治療要分2-4次就診才能完成。如出現感染未控制或治療反應大則需增加治療次數。 

        (2)根管治療術的費用相對較高。由于根管治療術較繁雜,要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術,同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料。 

        (3)每次根管治療后可能有并發癥:最常見的是疼痛、腫脹,輕度的,次日會消失。重度的需抗炎治療,但并不影響最終療效。

         (4)不是百分百成功。對于彎曲根管、鈣化根管,常因解剖原因不能獲得成功,個別病人甚至會發生斷針情況。

        (5)拍片3-4次。在根管治療過程中,醫生常常要求患牙在根管治療術前,術中和術后分別拍X線片,以幫助診斷,了解髓室的位置和根管數目及形態,測量根管工作長度及日后隨訪和評價療效提供對比的依據。 

        (6)最好術后加全冠。根管治療術后的牙齒脆性較大,建議術后行冠修復,防止牙齒折裂,延長牙齒的壽命。

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