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醫患同心 共譜雙贏——骨科為一重度脊柱側彎患者恢復正常外觀
編輯: 宣傳科 來源: 點擊數:24739 發布時間:2014/1/16 0:00:00 字號: 放大 縮小

        近日骨科病房又傳出歡聲笑語,又有一位重度脊柱側彎的年輕女孩成功手術后準備出院了。出院之前,她給主診醫生和護士親手送上了錦旗,以表達自己的感激之情。我院骨科是國內最早開展脊柱側彎矯正治療機構之一,眾多患者中,這個姑娘的坦誠和努力給醫護人員留下了深刻的印象。

        這位來自河源的小姑娘長得很秀氣,但從小就因脊柱側彎而遭受歧視。因為家庭經濟困難一直沒有采取有效的治療,脊柱側彎歲年齡增長加重,已經發展成重度脊柱側彎。到了青年階段,她更加渴望通過手術改善外觀。這例嚴重的脊柱側彎即便在有豐富經驗的劉斌主任醫師看來,也感到棘手;颊咭呀涘e過了最佳矯正機,骨骼僵硬且側彎程度大,僅采用常規辦法無法達到滿意的效果,必須采取椎體截骨矯形的辦法,術中出血及術后癱瘓的風險很高。當劉斌主任告知患者病情及手術風險時,小姑娘卻也想得很清楚:“醫生你放心,我既然來到你們這里,就是因為相信你們的技術。我知道手術風險很大,其實對我來說最差就是癱瘓。但我現在這樣太難受了,不比癱瘓好到哪里去!萬一手術做了真的有什么意外,就把遺體和器官捐贈出去!” 


術前術后患者外觀對比,外觀明顯矯正,增高約10cm

        聽了小姑娘這樣的話,骨科的治療團隊們放下了后顧之憂,也真切地感受到她對正常外觀強烈的渴望。術前,骨科全體醫生對該患者進行仔細的評估,最終擬定的方案為分二期手術,第一期手術采用后路進行松解,植入椎弓根螺釘;二期手術時再進行截骨矯形。采用這個方案的優點是避免一次手術時間過長,出血過多,且第一手術后對患者進行緩慢牽引,讓脊髓逐漸適應拉伸延長,這樣就可以在安全的范圍內達到更大的矯正效果?傮w的方案定下來之后,術前仍然需要很多準備。首先是要完善各項相關的術前檢查,評估心肺功能,麻醉風險;手術中預計有較多的出血,還要動員患者的家屬進行互助獻血,以便于術中有充足的血液可以補充。為了患者術后有較快功能恢復,尹東主任親自指導患者如何在術后進行各種功能鍛煉;林秀甜護士長同樣親自指導患者如何平臥位大小便?紤]到手術較大,術后可能出現血流動力學不穩定的因素,在手術的當天即跟重癥監護病房聯系好床位。一切都是為了手術的安全,為了患者的利益。

        手術過程中,劉斌主任帶領的脊柱側彎矯正團隊,充分發揮精湛的技藝,充分松解僵硬的脊柱,在仔細保護椎管內脊髓的同時精細的進行截骨,盡可能矯正畸形的同時又避免了癱瘓風險,因為過度的矯形容易牽拉脊髓。將一個大手術分成兩期來做,最大地保證了手術的安全性和手術效果,患者在兩次手術間期得到了充分的營養支持,在第二次手術后,患者恢復非常順利。很快,小姑娘度過疼痛期,站了起來,穿上外衣后有了正常的外觀,快樂的情緒充滿了病房。


手術獲成功,患者送錦旗給治療團隊(左起:劉斌、王巧民、尹東)

     醫患同心,平等尊重,互信關愛,溝通理解,這是醫患雙方都渴望的就醫狀態。醫患關系說到底還是人與人之間的關系,而人眼中的各種社會現象,常常是自身內心的映射。一方面,病人放下防備充分信任,另一方面,醫護人員有同理心,設身處地得了解患者的需求并盡最大努力滿足,這樣的狀態,才是大家期望的醫患關系。

                                                 文、圖/骨科 梁昌詳

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